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《中华本草》-丹参
《中药大辞典》-丹参
《中草药汇编》-丹参

丹参

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【出处】 出自《神农本草经》。
1.《纲目》:丹参,处处山中有之。一枝五叶,叶如野苏而尖,青色,皱毛。小花成穗如蛾形,中有细子,其根皮丹而肉紫。
2.《山东中草药手册》:本省有一种白花丹参,形态与丹参极相似,仅花为白色。白花丹参的根,可治痛经、月经不调、血栓闭塞性脉管炎。
【拼音名】 Dān Shēn
【英文名】 Danshen Root, Root of Dan-shen
【别名】 郄蝉草,赤参;木羊乳、逐马、奔马草、山参、紫丹参、红根、山红萝卜、活血根、靠山红、红参、精选酒壶根、野苏子根、山苏子根大红袍、蜜罐头、血参根、朵朵花根、蜂糖罐、红丹参
【来源】 药材基源:为唇形科植物丹参和甘西鼠尾草的根。
拉丁植物动物矿物名:1.Slauia miltiorrhiza Bunge2.Saliua przewalskii Maxim.
采收和储藏:春栽春播于当年采收;秋栽秋播于第2年10-11月地上部枯萎或翌年春季萌发前将全株挖出,除去残茎叶,摊晒,使极软化,抖去泥砂(忌用水洗),运回晒至5-6成干。把根扞拔,再晒8-9成干,又扞一次,把须根全部扞断晒干。
【原形态】 多年生草本,高30-100cm。全株密被淡黄色柔毛及腺毛。茎四棱形,具槽,上部分枝。叶对生,奇数羽状香叶;叶柄长1-7cm;小叶通常5,稀3或7片,顶端小叶最大,侧生小叶较小,小叶片卵圆形至宽宽卵圆形,长2-7cm,宽0.8-5cm,先端急尖或渐尖,基部斜圆形或宽楔形,边具圆锯齿,两面密被白色柔毛。轮伞花序组成顶生或腑生的总状花序,每轮有花3-10朵,下部者疏离,上部者密集;苞片披针形,上面无毛,下面略被毛;花萼近钟状,紫色;花冠二唇形,蓝紫色,长2-2.7cm,上唇直立,呈镰刀状,先端微裂,下唇较上唇短,先端3裂,中央裂片较两侧裂片长且大;发育雄蕊2,着生于下唇的中部,伸出花冠外,退化雄蕊2,线形,着生于上唇喉部的两侧,花药退化成花瓣状;花盘前方稍膨大;子房上位,4深裂,花柱细长,柱头2裂,裂片不等。小坚果长圆形,熟时棕色或黑色,长约3.2cm,径1.5mm,包于宿萼中。花期5-9月,果期8-10月。
多年生草本,高达60cm。根粗壮,直伸,圆住菜,据曲或成辫状,外皮红褐色,长15-40cm。茎直立,自基部分枝,密被短柔毛。单叶,基生或茎出,均具长柄;茎生叶对生,叶片三角状或椭圆状越形,先端锐尖,基部心形或截形,边缘具三角状或半圆状牙齿,上面绿色,被微硬毛,下面密被灰白色绒毛。轮伞花序2-4花组成总状花序;苞片卵圆形或椭圆形;花萼钟形,外面密被长腺毛,二唇形;花冠二唇形,紫红色,外被疏柔毛,内面离基部3-5mm有斜向疏柔毛毛环;能育雄蕊2,生于冠筒喉部的前方,花丝扁平,比药隔长,退化雄蕊2,生于冠喉产中的后方;子房溶4裂,花柱略伸出花冠外,先端不等2浅裂。小坚果4,倒卵圆形,雄褐色。花期5-8月。
【生境分布】 生态环境:生于海拔120-1300m的山坡、林下草地或沟边。
生于海拔2100-4050m的林缘、路旁、沟边灌丛中。
资源分布:分布于辽宁、河北、山西、陕西、宁夏、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、福建、江西、河南、湖北、湖南、四川、贵州等地。
分布于甘肃南部、四川醅、云南西北部、西藏。
【栽培】 生物学特性 喜温和湿润气候,耐寒,适应性强。以地势向阳,土层深厚,中等肥力,排水良好的砂质壤土栽培为宜。
栽培技术 用种子、分根或扦插繁殖。种子繁殖:采收6月以后成熟的种子,陈种子不宜采用。可随采随播或秋季9月播种,北方多为春播,在3-4月条播或或点播,行株距(25-40)cm×(20-30)cm,每1hm2播种量约7.5kg。分根繁殖:南方各地多在2-3月,随挖随栽(华北在3-4月),种根应选中上段萌芽力强的部分,直径0.7-1cm,健壮、无病虫、皮红的一年生根为好,不能用老根、细根作种,选好的根条掰成约5cm节段,按行株距各25-30cm开穴,深5-7cm,每穴放入根条1-2段,边掰边栽,覆土约3cm。每1hm2用种根375-600kg。
田间管理 生长期中耕除草3次,第1次在返青工出苗后,苗高6cm时进行,第2次在6月,第3次在7-8月,封垄后不再进行。追肥结合中耕除草进行2-3次,第1次以氮肥为主,以后配施磷钾肥。遇干旱天气要灌水,雨季及时排水,以免烂根。
病虫害防治 病害有叶斑病,要及清除基部病叶,注意排水,冬季处理残株。菌核病,可实行水旱轮作,疏沟排水,及时拔除病株,并用50%氯硝胺0.5kg加石灰10kg,撒在病株茎基及土面,防止蔓延。或用50%速克灵1000倍液浇灌。根腐病,可实行轮作,选用健壮无病种苗,发病初期用50%托布津800-1000倍液浇灌。还有根结线虫害等为害。虫害有粉纹夜蛾,可在幼龄期喷90%敌百虫800倍液防治。棉铃虫可在蕾期喷50%锌硫磷乳油1500倍防治。
【性状】 性状鉴别 (1)丹参 根茎粗大,顶端有时残卵红紫色或灰褐色茎基。根1至数条,砖红色或红棕色,长圆柱形,直或弯曲,有时有分枝和根须,长10-20cm,直径0.2-1cm,表面具纵皱纹及须根痕;老根栓皮灰褐色或棕褐色,常呈鳞片状脱落,露出红棕构新栓皮,有时皮部裂开,显出白色的木部。质坚硬,易折断,断面不平坦,角质样或纤维性。形成层环明显,木部黄白色,导管放射状排列。气微香,味淡,微苦涩。
(2)甘西鼠尾草 根头部粗短或丛生2至数个直立的细长茎基,根茎直径0.5-1cm,长1-4cm,并有灰褐色残留茎基及鳞叶,被灰白色绒毛。主根明显,红褐色,圆锥形,一般不分枝,偶见下部呈分叉或分枝,直径0.3-5cm,长15-40cm,直或弯曲,根须稀少;较粗的根多由一至数股扭曲成索状,具众多纵沟纹,灰褐色老栓皮常鳞片状或条状脱落,露出红褐色新栓皮,枯朽泡松。质硬脆,易折断,断面不平坦,露出多个黄白色点状导管群,维管束群外为枯朽木栓组织;细根质较坚硬,木栓层红棕色,皮部灰白色或棕褐色,形成层环明显,木质部灰褐色。
显微鉴定 根横切面 (1)丹参 木栓层3-7列,木栓细胞长方形,切向延长,壁非木化或微木化;外侧有时可见落皮层。皮层窄,纤维单个散在或2-6个成群,直径7-32μm,壁厚4-13μm,孔沟放射状,层纹细密。韧皮部较窄,由筛管群和薄壁细胞组成,形成层明显成环。木质部宽广,4-12束呈放射状排列,有些相邻的束在内侧合并,导管类圆形或多角形,有的略径向延长,直径15-65μm,单个散在或2-12个成群,径向排列或切向排列;木纤维发达,多成群分布于大导管周围;有的木质部束内1-2群木化薄壁细胞;中心可见四原型初生木质部;木射线宽广,射线细胞多木化增厚。
(2)甘西鼠尾草 木栓细胞3-5列,细胞长方形,外有落皮层。皮层较宽,薄壁细朐较小,类圆形或长方形。韧皮部较窄,细胞少,排列紧密。形成层较明显,呈弯曲环状。木质部6-8束事放射状排列;导管多角形,直径5-90μm,单位个散在或2-7个成群,切向排列或微向排列;木纤维位于木质部内侧,成群分布于导管周围。
粗根中可见多个木栓组织环将中柱分割为数束。
【化学成份】 1.脂溶性成分中,属醌、酮型结构的有:丹参酮(tanshinone)Ⅰ、ⅡA、ⅡB[1,2]、Ⅴ、Ⅵ[2],隐丹参酮(cryptotanshinone)[1],异丹参酮(isotanshinone)Ⅰ、Ⅱ[3]、ⅡB[4],异隐丹参酮(isocryptotanshi-none)[3],羟基丹参酮(hydroxytanshinone)ⅡA,丹参酸甲酸(methyl tanshinonate)[1],丹参新醌(dan-shexinkum)A、B、C[1]、D[6],二氢异丹参酮(dihydroi-sotanshinone)Ⅰ[7],新隐丹参酮(neocryptotanshinone)[4],去羟新隐丹参酮(deoxyneocryptotanshinone)[8],代号为Ro-090680的2-异丙基-8-甲基菲-3,4-二酮(2-isopropyl-8-methylphenanthrene-3,4-dione)[9],去甲丹参酮(nortanshinone),丹参二醇(tanshindiol)A、B、C[10],丹参新酮(miltirone)[11],1-氢丹参新酮(1-dehy-dromiltirone),1-氢丹参酮(1-dehydrotanshinone)ⅡA[12],1-氢代异隐丹参酮(1-detoisocryptotanshinone)[13],3α-羟基丹参酮(3α-hy-droxytanshinone)ⅡA[10],1,2-二氢丹参醌(1,2-dihydrotan-shinqiunone)[14],醛基丹参酮(formyltanshinenone),亚甲二氢丹参酮(methylenedihydrotanshinone),7β-羟基-8,13-松香二烯-11,12-二酮(7β-hydroxy-8-13-abietadiene-11,12-dione),1,2,5,6-四氢丹参酮(1,2,5,6-teTCMLIBahydrotanshinone)Ⅰ,4-亚甲丹参新酮(4-methylenemiltirone)[15],丹参内酯(tanshinlactone)[17],二氢丹参内酯(dihydrotanshinlactone)[18],丹参螺缩酮内酯(danshen-spiroketallactone),表丹参螺缩酮内酯(epidanshenspiroketallac-tone)[19],丹参螺缩酮内酯Ⅱ[18],就是丹参隐螺内酯(cryptoac-etalide)[20],鼠尾草酮(miltiodiol)[22]。丹参环庚三烯酚酮(miltipolone)[23]等;属其他类型结构的有:降鼠尾草氧化物(nor-salvioxide)[22],弥罗松酚(ferruginol)[12],鼠尾草酚(salviol)[14],柳杉酚(sugiol)[15]等。水溶性的酚性酸化合物有:丹参酸(sal-vianic acid)A、B、C,丹参酸A又称丹参素,其结构为D(+)-β-(3,4-二羟基苯基)乳酸[D(+)-β-(3,4-dihydroxyphenyl)lactic acid],丹参酸B是由3分子的丹参素和1分子的咖啡酸(caffeic acid)缩合形成的,就是丹参酚酸B;丹参酸C是2分子丹参素的缩合物[24,25];丹参酚酸(salvianolic acid)A、B、C、D、E、G[26-29];迷迭香酸(rosmarinic acid),迷迭香酸甲酯(methyl rosmarinate)[27],紫草酸单甲酯(monomethyl lithospermater),紫草酸二甲酯(dimethyl lithospermate),紫草酸乙酯(ethy lithospermate)[30],紫草酸(lithospermic acid)B[31],原儿茶醛(protocaterchualdehyde),咖啡酸[27],异阿魏酸(isoferulic acid)[30]等。还含黄苓甙(baicalin)[32],异欧前胡内酯(isomperatorin)[13],熊果酸(ursolic acid),β-谷甾醇(β-stiosterol),胡萝卜甙(daucosterol)[35],5-(3-羟丙基)-7-甲氧基-2-(3-甲氧基-4-羟苯基)-3-苯并呋喃甲醛[5(3-hydroxypropyl)-7-methoxy-2-(3-methoxy-4-hydroxyphe-nyl)-3-benzofurancarbaldehyde][33],替靠皂甙元(tigo-genin)[1],豆甾醇(stigmasterol)[7]等。
根茎中分得丹参酮ⅠⅡA,ⅡB,隐丹参酮,丹参新醌B,二氢丹参酮Ⅰ,亚甲基丹参醌[34]。
从丹参注射液中得丹参酮Ⅰ,隐丹参酮,异阿魏酸,原儿茶酸,琥珀酸(succinic acid),迷迭香酸,丹参酚酸A[35]。
2.甘西鼠尾草 根含丹参酮Ⅰ、ⅡA[36],ⅡB[37],隐丹参酮,羟基丹参酮,丹参酸甲酯[36],紫丹参酯(prgewaqiunone)A、B,亚甲基丹参醌,1,2-二氢丹参酯[38],齐墩果酸(oleanolic acid),紫丹参萜酸(przewanoic acid)A、B[39],丹参新酯B,丹参内酯,去甲丹参酮,二氢丹参酮Ⅰ[40],紫丹参萜醚(przewalskin)[37],紫丹参呋然酸(przewalskenic acid)A[41],紫丹参蒽醌(przewalskinone),1,5-羟基-3-甲基蒽醌(ziganien)[42],β-谷甾醇[36]。
此外,同属植物①白花丹参根含有:丹参酮Ⅰ、ⅡA,二氢丹参酮Ⅰ,二氢异丹参酮Ⅰ,陷丹参酮,羟基丹参酮ⅡA,亚甲基丹参醌,丹参酸甲酯,丹参醌B,丹参新酮,去甲丹参酮,Ro-099680,1,2,15,16-四氢丹参醌(1,2,15,16-teTCMLIBahydrotanshi-quinone),丹参醛(tanshinaldehyde)[43]。②拟丹参根含二萜化合物:拟丹参醛(tanshinaldehyde)[44],三萜化合物:2α。3β,24-三羟基乌苏-12-烯-28-羧酸(2α,3β,24-terhydroxy urs-12-en-oic acid),2α,3α,24-三羟基乌苏-12-烯-28-羧酸(2α,3α,24-TCMLIBihydroxy urs-12-en-28-oic acid),2α,3α-二羟基乌苏烯-28-羧酸(2α,3α-dihydroxy urs-12-en-28-oic acid),2α,3β-二羟基乌苏-12-烯-28-羟酸(2α,3β-dihydroxy urs-12-en-28-oic acid),2α,3α,19-三羟基乌苏类羟酸(2α,3α,19-TCMLIBihydroxy urs-12-en-28-oic acid),2α,3β,19-三闳基乌苏-12-烯-28-羧酸(2α-3β,19-TCMLIBihydroxy urs-12-en-28-oic acid),3-O-乙酰基齐墩果酸(3-O-acetyloleanolic acid)[45].
【药理作用】 1.对心血管系统的作用:1.1.实验用狗7只,体重13.5-18kg,戊巴比妥钠30mg/kg静脉麻醉。按Fick原理从每l分钟氧耗量及动静脉血氧含量差计算心输出量,并计算各项值。股动脉记录平均血压,描记心电图第Ⅱ导联。给药前作对照测定1次,然后由静脉注射丹参酮Ⅱ-A磺酸钠剂量为20mg/kg,药液浓度为每lml含10mg,往速为每分钟2ml,给药后1/2和l小时各作1次测定。7只狗各项结果的平均值见表9。静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠后30分钟,股动脉平均压稍有升高、心脏指数和左心室作功量较给药前均有增加(P<0.05)。心率和外用血管阻力改变不显着。
以上结果说明在麻醉狗1次静脉推注,有轻度血压升高的心输出量及左心室作功量稍有增加。另有实验证明,丹参酮ⅡA磺酸钠对结扎前降支犬股动脉血压变化不明显。但在注射2mg/kg后30分钟内,左心室压逐渐出现显着的变化,左室峰压虽由对照组的下降值逆转为增高,但与对照组相比无显着差异。对照组左室舒末压上升,而本组则稍下降,与对照组比,P<0.01。
1.2.丹参素对猪离体冠脉的作用:采用改良的OglaTCMLIBee等的离体冠状动脉恒速灌流制备。与前者不同处是将猪离体冠状动脉段两端均结扎在灌流制备套管上。实验分为:1.2.1.丹参素对吗啡收缩冠脉的影响:同一标本连续给予3个递增剂量的盐酸吗啡,记录每次给药后△P最大值。用krebs-Henselait液冲洗灌注系统3次,待基线恢复正常,给予丹参素(使灌注系统中药物浓度成1x10(-6)g/ml)作用明显后,重复给予同上3个剂量的盐酸吗啡。
1.2.2.丹参素对心得安收缩冠脉的影响:给药程序同1,用上述剂量的丹参素后重复给4个递增剂量的盐酸心得安。
1.2.3.给丹参素后重复给予3个递增剂量的KCl。
1.2.4.3个递增剂量的利血平。每条标本于实验最后给予KCl,不收缩者予以剔除。
丹参素其用标本31条,实验40次,△P-2.54±0.48mmHg(P<0.001),正常灌注压力82.34±1.08mmHg,显示明显扩张冠状动脉。丹参素拮抗吗啡、心得安的收缩冠脉作用。
丹参素能对抗心得安引起的离体冠脉收缩,但不能对抗高K+的去极化作用引起的冠脉效应,提示急性心肌梗时如用吗啡镇痛同时给予丹参素以拮抗其潜在收缩冠脉效应可能是会有益的。
另外,实验还证明,丹参的其他成分如丹参酮Ⅱ-A磺酸钠(DS-201)、丹参二萜酸混合物(DS-781)和原儿茶醛反而能使猪冠状动脉显着收缩。
1.3.丹参对犬冠状动脉狭窄时左心室舒张功能的影响:实验动物体重14-20kg的犬,雌雄不拘。戊巴比妥钠静脉麻醉(30mg/kg),气管切开行正压人工呼吸。于胸骨左缘切断1-肋暴露心脏。分离冠状动脉前降支,安放MF-27型电磁流量计探头测每分钟平均血流量(DBF),探头外周端放一可调微米狭窄器以造成前降支临界狭窄。临界狭窄以阻断冠脉血流15秒后放松冠脉,反应性充血刚好消失为准,使冠脉横截面积减少87%,由股动脉插管列l主动脉测平均动脉压(Pa)。在心尖部少血管区插入导管,用StathamP50压力换能器测量室内压。于造成冠脉狭窄15分钟后于左心房给丹参注射液或葡萄糖溶液,观察记录给药后即刻,15、30、45及60分钟时左室压、左室压最大下降速率(-dp/dtmax)、及-dp/dtmax时左室肌收缩成分延长速度(-Vce)(用gogvaf-4),并将室内压和-dp/dtmax输入计算机计算左心室等容舒张期压力下降的时间常数(7),以-dp/dtmax、-Vcc、T值作为左室舒张功能的指标,同时监测心率。
动物分为3组,每组8只。I组:对照组,造成冠脉狭窄后不作其他实验性处理;Ⅱ组:丹参组,于冠脉狭窄15分钟后,左心房插管推注丹参注射液0.15g/kg(丹参注射液由上海第一制药厂生产,每安瓿2ml,内含丹参生药3g);Ⅲ组;葡萄糖组,冠脉狭窄15分钟后由左房注入与丹参注射液等量的5%葡萄糖液,分别观察给药后左心室舒张功能的变化。实验结果表明用丹参后,-dp/dtmax、-VceT值均得到改善,说明丹参可使室内压下降速率提高,心室主动充盈及心室顺应性提高,使得心室在同样充盈压时可受纳较多的血液,改善了心脏舒张功能,通过Starling定律,从而提高心脏收缩功能。值得注意的是丹参注射液可明显增大冠脉狭窄时的冠脉流量,且CBF在左房给药即刻显着升高,注药30分钟时达最高值,而舒张指标如:-dp/atmax、Vce、T值明显改善值却均在CBF改变之后发生,且整个实验过程中,HR与Pa均无明显变化,故提示丹参对舒张功能的改善作用是通过提高CBF实现的。
1.4.丹参对心肌缺血和再灌注时的保护作用:先进行20分钟的对照灌注,然后在给或不给丹参的条件下,造成离体心脏缺血30分钟,此后再进行重复灌注30分钟。结果表明,在灌注液中加入丹参后,左室舒张压突然上升,然后逐渐下降到接近处理前对照值的3.5%。心肌缺血后进行重新灌注期间,经丹参处理过的心脏左室舒张压的恢复明显优于未处理过的心脏(P<0.01),以左室舒张终末压的增加表明的心肌收缩程度也明显低于未处理过的心脏(P<0.01)。重复灌注开始时,一般均出现室性心律不齐,以后出现次数逐渐减少。同时,心肌收缩变得更加稳定。丹参可减弱心肌收缩力(未经丹参处理过的心脏左室舒张压为108.3±9.4cmH2O,而经丹参处理过的心脏为39.1±7.9cmH2O)并伴有冠状动脉血流量的增加(从12.4±1.2ml/分钟上l为18.3±3.4ml/分钟)和左室舒张终末压力的(从6.0±3.1cmH2O上l为12.3±4.0cmH2O)。尽管重新灌注后,经丹参处理组冠状动脉血流率更高,但与未处理组相比,两组间无显着差异。
另外一组实验观察了丹参的洗净率,以确定重新灌注的结果是否受残余丹参的影响。为此,将心脏先用不含丹参的灌流液灌流15分钟然后用丹参灌5分钟。最后用灌流液再灌20分钟20分钟,结果证明,用丹参灌注5分钟后,大鼠左室舒张压迅速恢复到灌注前的水平。而在无丹参灌注的20分钟内,冠状动脉血流率的恢复要慢得多。与对照灌注的头15分钟相比,仅在丹参灌注的前5分钟内,左室舒张压明显降低,而在此期间,冠状动脉血流量明显增高。最后用无丹参的液体灌往的前5分钟内,冠状动脉血流量也明显增高。此结果表明,丹参对心肌缺血和重新灌流的心脏具有保护作用。
1.5.丹参水溶性成分对犬急性心肌梗塞的作用:杂种狗57只,体重12-26kg,雄性,制成急性心梗模型,经戊巴比妥钠麻醉后左侧开胸,结扎左冠状动脉前降支(LAD)中点及最大斜角支动脉根部(简称阻断LAD)。造成左心室较恒定的心脏缺血区。记录的指标:经心尖插管记录LVPSP和LVEDD;在缺血区的固定部位接3个微型电报记录心外膜心电,统计ST段抬高均值△STmV;记录股动脉均压(简称均压,mBP)。以上指标在阻断:LAD的前及后,每5分钟记录1次,直至阻断LAD30分钟以后,缝合胸壁。于24小时后用硝基四氮唑蓝(N-BT)染色方法定量测定心肌梗塞范围(MIS)。恒定的实验条件为:在阻断LAD前静脉注射利多卡因(8mg/kg)。
实验随机分6组:1、对照组,14狗,阻断LAD后,不给治疗药物;2、丹参素DS-182组,11狗,阻断LAD后静脉注射DS-1828mg/kg;3、丹参二萜酸混合物(DS-781)组,11狗,阻断LAD后,静脉注射DS-7818mg/kg;4、原儿茶醛PCAD组,5狗,阻断LAD后,缓慢静脉注射PCAD8mg/kg;5、潘生丁组,12狗,阻断LAD后,缓慢静脉注射潘生丁1mg/kg;6、多巴胺组,4狗,阻断LAD后,静脉滴注多已胺0.4mg/kg。实验结果表明,阻断左冠状动脉前降支血流,引起心率显着加快,平均血压轻度下降,左心室内收缩压显着下降和舒张期终末压显着上升。丹参素(DS-182)、丹参-萜酸混合物(DS-781)及原儿茶醌(PCAD)3药对阻断LAD后的心率和mBP变化的作用轻微,和对照组间无显着差别,但在本组内作阻断LAD前后比较,除了DS一182组在15及30分钟心率比心梗前显着加快(P均<0.05)外,余皆增减不显着。DS-182并能使LVPSP平均值有所增加。LVEDP的上l翻转为下降,提示DS-182能改善左室功能。而DS-781组和PCAD组,LVPSP均为负性,LVPSP下降值以PCAD组为大;对LVEDP,DS-781使之显着下降,而PCAD则显着增加,说明此两个丹参成分对左室收缩功能不利。各组狗的心肌缺血区重量和Mis测定表明,DS-182和潘生丁组相近,DS-781组疗效约为DS-182的62.7%,而PCAD缩小Mis的作用弱。DS-182抗心肌缺血的机理可能与舒张冠脉和抗血小极聚集有关。
1.6.丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗塞犬心梗范围的影响:将狗随机地分为3组:1、心梗对照组,10条狗,在结扎前降支后不能予任何药物治疗;2、丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组,10条狗,从结扎前降支时即开始静脉注射注射丹参酮IA磺酸钠(上海药物研究所半合成)2mg/kg,以后每4小时注射1次,共注射4次。3、心得安治疗组,3条狗,也从结扎前降支开始,每4小时注射心得安0.5mg/kg,共4次,结果发现,静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠8mg/kg(分4次),心梗后ST段恢复较快,30分钟△ST衰变率为一44.6%。(与对照组比P<0.05,对心率,血压及心肌耗氧指数的作用不明显。另外,心梗对照组的缺血区重15.20±5.20g,心梗范围占左心室的20.8±1.44%,丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组缺血区重量为3.00±0.70g,心梗范围缩小为5.00±1.30%,这两个指标与对照组相比皆非常显着(P<0.001);心得安的疗效更明显,缺血区仅重0.40±0.20g,心梗范围为0.63±0.31%(P<0.001)。胡国钧等亦证实了这一结果,但与1v可降低S-T段的抬高有所不同。
1.7.丹参对家兔肺动脉压的影响:用家兔10只,雌雄各半,体重2.3-3.0kg,从耳缘静脉注射25%,乌拉坦1.2g/kg麻醉,股动脉注入肝素1000u/kg拉凝,从胸骨左缘2-4肋汗胸,暴露肺动脉、剪开心包、在纵隔直接插针头入肺动脉主干以记录肺动脉血压。实验过程中从耳缘静脉滴注生理盐水1-2滴/分钟,以维持体液量的相对恒定。用丹参注射液(lml含丹参1.5g)3g/kg,从输液管在2分钟内恒速缓缓注入。注射丹参前先注入等量等pH牛理盐水作用自身对照。当观察各项指标均稳定后,开始正式实验。每隔5分钟同步记录各项指标1次、取4次的均值作为实验前对照。注射生理盐水观察20分钟,再注入丹参观察40分钟。在注入生理盐水及注入丹参的前20分钟期间均于1、2、3、4、7、9、11、15及20分钟记录PAP等各项指标一次。实验结果采用方差分析法检验。
结果表明,麻醉免静脉注射丹参。可使股动脉血压短暂下降,对肺动脉的收缩和舒张压有明显降低,以注射后3分钟下降幅度最大,至40分钟已接近对照值,上述作用可能与丹参对肺小动脉平滑肌有选择性舒张作用有关,也可能是开放肺毛细血管网,加速微血管的流速。
齐幼龄等报道,丹参对麻醉犬的正常肺动脉压和股动脉压无显着影响,对用去甲肾上腺素诱致的肺动脉及股动脉高压似有一定的降压作用,但经统计学处理无显着差异。但对肺动脉高压维持时间统计学结果表明,丹参能明显缩短去甲肾上腺素诱发的肺动脉高压的维持时间,其作用可能是通过影响a-受体机制所致。
1.8.丹参酮ⅡA磺酸钠对豚鼠心肌钙反常的保护作用:健康豚鼠,体重250-280g,实验前禁食一夜,称重,肝素5mg腹腔内注射,20分钟后戊巴比妥钠30mg/kg腹腔内注射。麻醉后开胸,迅速取出心脏,浸于用冰冷却的K-液中,主动脉插管后将心脏放入恒温恒压离体心脏灌流装置,于37℃,80cmH2O压力条件下,以Langenclorff法灌流心脏。并按文献53要求造成钙反常模型,然后进行实验。
结果表明,丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌钙反常损伤具有明显的保护作用,抑制钙内流,减轻钙反常过程中心组织钙沉积和心肌损伤所致的蛋白(酶)释放(P<0.01)。该作用在一定范围内具有剂量依赖关系。30mg/L、40mg/L分别能降低心肌组织蛋白释放量52.8%、66.2%,降低钙摄取量25.8%、36.9%。作用效果优于异博定。由于钙反常中钙的大量内流是在无钙灌流引起膜通透性增强的基础上由氧自由基引起的脂质过氧化反应所启动,推测丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过膜稳定作用和氧自由基清除剂作用抑制钙离于内流。
1.9.丹参酮ⅡA磺酸钠豚鼠心室肌单细胞慢反应动作电位的作用£o耐钙的成年豚鼠心室肌细胞分离方法如报道并略作修改。将分离的成年豚鼠心室肌单细胞在高钾(25mmol/L)溶液中部分除极化使钠通道失活,用细胞内刺激诱发慢反应动作电位。20mmol/L的丹参酮ⅡA磺酸钠对这种慢反应动作电位有明显的抑制作用。在20mmol/L浓度范围内,丹参酮ⅡA磺酸钠对0.28mmol/L的异内肾上腺素强化的慢反应动作电位有浓度依赖性抑制作用。而且,随异丙肾上腺素浓度的增加(69mmol/L-55mmol/L)抑制作用更加明显。以上结果提示丹参酮ⅡA磺酸钠可能是一种钙拮抗剂。
另外,50-100mmol/L的丹参酮ⅡA磺酸钠使分离的成年豚鼠心室肌单细胞快反应动作电位的幅度降低,达峰值的时间延长。提示高浓度的丹参酮ⅡA磺酸钠对钠通道也有一定的阻断作用。
1.10.丹参酮ⅡA磺酸钠对动物心肌电和机械活动的影响:豚鼠及免,击头致昏后取心脏,置于35±1℃生理溶液中,排尽瘀血后制备心房或心室肌条,或窦房结部位的标本。猪,电击致昏取心脏,置于35±1℃生理溶液中数分钟,排出瘀血后存放于4-8℃生理溶液中,在室温下摘取右心室肉柱,1小时内完成。所有实验动物雌雄不拘。豚鼠、兔和猪离体心肌实验表明,丹参酮ⅡA磺酸钠可抑制心肌收缩力;缩短动作电位时程,而对O相上l速率影响较小;降低慢反应电位除极速率;减慢窦房结细胞的自律性。提示丹参酮ⅡA磺酸钠可能影响ca2+向细胞的内流。另外,实验结果还表明丹参酮ⅡA磺酸钠对肌张力产生明显抑制的浓度(4ug/ml)小于对动作电位产生明显影响的浓度(40ug/ml)。
文允锰等采用年龄35月,体重300-500g的大鼠VsmCa2+内流均有抑制作用。体内实验亦证明能明显激活正常动物VsmC2+,而抑制高血压大鼠的VsmCa2+内流,具有双向调节作用。以上结果提示,在细胞水平,ca2+在遗传或继发性高血压大鼠的发病中均具有重要作用,而丹参可以纠正VsmCa2+内流的异常。
丹参酮ⅡA磺酸钠能增加冠状动脉血流量,扩张微血管,减慢心率及负性肌力等作用,具有钙拮抗剂的共同作用特点、实验支持丹参酮ⅡA磺酸钠属钙拮抗剂。但从另外一些实验结果来看,丹参酮ⅡA磺酸钠的心血管作用与Ca2+通道拮抗剂似有所差别,是否具有Ca2+通道拮抗剂的药理特性,有待进一步研究。
2.对心肌缺血缺氧的保护作用:2.1.耐缺氧作用:2.1.1.丹参素(B-3,4二羟基苯基乳酸,DS-182)及另二种水溶性成分对小鼠耐缺氧时间的影响:鼠70只,体重18-22g,用密闭的广口瓶进行常压耐氧试验,按照文献方法腹腔注射给药20分钟后给药。随机分成10组,对照组,10鼠,每鼠注射生理盐水0.2ml;DS-182A组,15鼠,剂量为300mg/kg;DS-182B组,15鼠,剂量为450mg/kg;PCAD(原儿茶醛)组,10鼠,剂量为300mg/kg;D5-201组,10鼠,剂量为300mg/kg;氯丙嗪组,10鼠,注射氯丙嗪1mg/kg。
实验结果表明,两种剂量的丹参素(DS-182)都能显着延长小鼠耐缺氧时间,对照组生存18.4±0.96分钟,DS-182两组分别为28.93±2.26及33.14±2.40分钟(P<O.01)。丹参酮ⅡA磺酸钠(DS-201)也延长为23.7±1.49(P<0.O5)。原儿茶醛(PCAD)抗缺氧无效。
2.1.2.丹参酮ⅡA磺酸钠对小鼠常压缺氧的影响:实验分对照和给药组,每组各用小鼠12只,由腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠,给药后1/2或l小时,将小鼠放入磨口玻璃瓶内,瓶容量为150ml,内放少许钠石灰,吸收CO2及水气。每瓶1鼠,放入后密封盖紧,开始记录其存活时间,以时间测验比较组间均数差异的显着性。结果剂量为100mg/kg,给药后1/2或小时,存活时间无显着延长。剂量为200mg/kg,共试验四批,其平均存活时间比对照组显着延长(P<O.05-0.01)。
2.1.3.丹参酮ⅡA磺酸钠对小鼠常压耐氧条件下组织中乳酸含量的影响:雄性小鼠36只,实验分3组,缺氧组:小鼠放入测氧耗瓶内,观察瓶内氧含量达到6%时(严重缺氧),立即放入于冰保温瓶内,取出后摘出心脏和大脑,称重,然后磨成匀浆,10%三氯醋酸沉淀蛋白,按比色法测定乳酸。丹参酮ⅡA磺酸钠加缺氧组:腹腔注射丹参酮ⅡA磺酸钠,剂量为200mg/kg,过1/2小时进行缺氧试验。每次实验中均有正常小鼠为对照测定组织内乳酸。结果表明,缺氧组的心脏和大脑,乳酸含量均较正常组显着增加,而给丹参酮ⅡA磺酸钠再进行缺氧试验,组织内乳酸含量不增加,与正常组的乳酸含量近似。结果指出,小鼠逐渐加深缺氧的程度,心脏和大脑组织内乳酸含量均有明显的增加,而丹参酮ⅡA磺酸钠可改善缺氧引起心肌代谢的紊乱。提示丹参酮ⅡA磺酸钠提高小鼠缺氧的耐受力与改善缺氧后的心肌代谢紊乱有关。
2.2.对心肌的保护作用:2.2.1.实验用雄性小白鼠10只,体重为19-26g。分为2组。在5只小白鼠的尾部静脉注射O.6ml丹参(相当于生药0.9g);另5只小白鼠则注射生理盐水作对照组。两组中分别选取体重相近者配成5对,于注射后约30分钟将配对的2组动物置于密闭容器的水中游泳31-36分钟,然后从容器中取出后处死摘死心脏,进行超微结构观察。
以上结果表明,缺氧对照组的变化特征符合急性缺氧的心肌超微结构变化,而丹参能减轻缺氧引起的心肌损伤,与以上实验结果是相吻合。
2.2.2.丹参对免急性缺血心肌间盘损伤的作用:验动物为家兔,用戊巴妥钠麻醉,在消毒条件下自左胸第四、五或第五、六肋间切开胸腔,暴露心脏,同时用人工呼吸器维持动物呼吸。以左冠状静脉前降支为指标进行结扎。在离静脉根部约5mm处,围绕血管及其周围的一些组织用缝线结扎两道。结扎前后记录肢导联心电图。在结扎后的肢导联记录中,可以出现T波下降或ST段抬高。这些变化往往只见于一、二个肢导联,而且通常在结扎后24分钟内就已恢复、手术后所有兔都肌肉注射青霉素K或青霉素G20万单位。一部分兔静脉注射用盐水作为对照。注射时间分别为结扎后:、4、12、20、28、36和44分钟。第一次注射丹参量约为0.5ml/kg(每lml相当于生药2g)体重,以后每次注射约1.5ml/kg体重。结扎血管后48分钟,动物再在戊巴比妥钠麻醉下开胸,自心脏结扎处沿血管而下,在距结扎点1、5、9和13mm处各取一小块心肌,切片后作电子显微镜观察,结果丹参组与对照组的心肌线粒体损伤程度无明显差别,可是在丹参组的心肌切片中常见到成堆的线粒体,而对照组中较少见,在缺血心肌组织中的线粒体明显受损的情况下,对照组的间盘受损严重,有的呈糊泊状;而丹参组的间盘受损较轻,呈小河状,还有相当多的间盘基本正常,已证实间盘中有一些特殊的区域如粘连膜(fasciaadthereus)。桥粒(desmosome)和连络膜(nexus),分别和心肌细胞收缩张力的外传、细胞轮廓的维持和细胞间兴奋的传递有关,丹参能减轻间盘受损,维持细胞膜的完整性,可能是其发挥疗效的一个作用机制。
2.2.3.丹参对家兔急性心肌缺血时脂质过氧化的影响:康雄性家兔21只,体重2.0-2.5kg。动物于实验前禁食12小时,2%戊巴比妥钠2ml/kg腹腔注射麻醉后开胸结扎家兔左室支造成在体急性心肌缺血模型,以硫代巴比妥酸荧光法测定心肌组织脂质过氧化物含量,探讨心肌脂质过氧化情况及其与心电图ST段改变的关系,并以丹参注射为心肌保护因素,观察脂质过氧化物。心电图ST段的变化,探讨丹参对心肌的保护作用。实验结果表明:结扎冠脉左室支40分钟时,缺血区心肌脂质过氧化物含量与心电图ST段抬高程度呈正相关(r=0.822,P<0.02),并使冠脉左室支结扎后2至5分钟的心电图ST段抬高程度降低44.8-47.O%(P<0.05)。认为丹参在体缺血模型发挥的抗氧化作用,使膜的损伤减轻,钙内流受阻,是保护心肌、减轻异常电活动的重要机制。
2.2.4.丹参酮ⅡA碘酸钠对豚鼠及大鼠心脏收缩幅度的影响:豚鼠体重250-400g,按朗根多夫氏法制备离体心脏,台氏液灌流。心脏收缩幅度经换能器记录,稳定20分钟后开始试药。灌流液中药物浓度分别为0.5,1,10和20ug/ml,每一浓度灌流20分钟,记录用药前后的收缩幅度。丹参酮ⅡA磺酸钠(0.5-20ug/ml)逐步加重抑制心肌收缩力。灌流10分钟,4种浓度收缩幅度分别减小10%、17%、16%和30%,与对照组相比,差异非常显着。灌流20分钟,浓度0.5和1ug/ml,收缩幅度分别减小18和43%,与对照组相比,P<0.01。另取体重200-300g的大白鼠,第1组12只,腹腔注射戊巴比妥钠40mg/kg麻醉;第2组9只,用乙醚麻醉后,静脉注射筒箭毒碱4或5mg/kg麻痹,气管插管后,在人工呼吸下剪开胸腔,用不锈钢小钩钧住心尖,接到杠杆,记录心脏收缩,并用有机玻璃片将心脏和肺隔开,以减少呼吸的机械干扰。俟心脏的心率和收缩力都稳定后,先静脉注射生理盐水作对照,观察15分钟,心率和收缩幅度都无变化,再注射丹参酮ⅡA磺酸钠0mg/kg2-3分钟后,心率改变不明显,收缩幅度从给药前14±8mm(平均±标准差,下同)增大到17±8mm(个别比较P<0.01),幅度增大可维持至少10分钟。
2.2.5.丹参酮ⅡA碘酸钠对兔心室乳头肌在缺氧条件下收缩的影响:取体重约2kg的兔,重击头部使昏迷,取出心脏,在台氏液中剪下左心室乳头肌,一端固定在肌槽中,另一端接到换能器记录等张收缩。浸泡肌肉的台氏液用O2饱和,温度32℃。平衡30分钟后,通过一对用针炙针制作的电极,施加矩形脉冲刺激(持续时间约5毫秒,频率12次/分钟),刺激强度比阈值高约10%。待肌肉收缩幅度稳定后,依次用药浓度为1、4、10、20、40、100和200ug/ml,每种浓度各作用5分钟。结果表明,丹参酮ⅡA磺酸钠对兔心室乳头肌在缺氧条件下收缩幅度减小速度有明显影响。对照组7条乳头肌先在通O2台氏液中平衡60分钟,然后移入不通O2的台氏液中。在电刺激下,收缩幅度减小一半的时间是4.6±1.9分钟,给药组7条乳头肌先在通O2台氏液中平衡30分钟。再在含药物100ug/ml的通O2台氏液中平衡30分钟,然后再移入不通O2但仍含有同样浓度药物的台氏液中,在同样电刺激条件下,收缩幅度减小一半的时间为6.8±1.8分钟,比对照组明显延长(P<0.05)。
2.2.6.丹参酮ⅡA磺酸钠对心梗狗冠状动脉侧支循环的作用:共用杂种狗22条,体重11-16kg,静脉注射戊巴比妥钠25mg/kg麻醉,从左侧开胸,暴露左冠状动脉前降支(LAD)及其全部分支,结扎阻断LAD,采用冠状动脉血管树铸型法观察心肌梗塞后侧支循环的变化,实验结果表明,丹参酮ⅡA磺酸钠组心外膜S一T段抬高较对照组显着为少,5小时的冠脉血管树,乏血管区消失或明显缩小。在缺血区和非缺血区动脉间都见有桥式侧支吻合血管开放。提示丹参酮ⅡA磺酸钠抗心肌缺血的机理主要与其开放冠脉间桥式侧支吻合支,增加缺血区血液灌注有关。
2.2.7.丹参水提液对异丙肾上腺素引起的大白鼠心室纤颤的防治作用:大白鼠(Sprague-Dawlay)、雄性。实验性心室纤颤动物模型所用的致颤药物为异丙肾上腺素(简称ISO)。
实验分预防和治疗两部分,预防实验分A和B两组:A组又分体重525±21g组(A1组)及体重387±11g组(A2组),A1组动物用戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔注射后分如下3小组:(1)丹参组:动物腹腔注射丹参水提液(SM-H);(2)心得安组:动物腹腔注射心得安水溶液;(3)对照组:动物腹腔注射生理盐水(A2组动物只分丹参组及对照组)。各组动物于注射不同溶液后30分钟皮下注射ISO,并于不同时间测录ECG。
B组动物先用乙醚轻度麻醉后四肢连接心电图导线,待动物清醒后30分钟进行实验:(1)丹参组腹腔注射SM-H;(2)对照组腹腔注射生理盐水。实验方法和过程同A组。治疗实验的动物(520±19g)于腹腔注射生理盐水30分钟后皮下注射ISO(1mg/kg),当出现心室纤颤(VF)后立即由股静脉缓慢地注入SM-H。皮下注射ISO的致纤颤剂量,A1组为lmg/kg;A2组为5mg/kg。SM-H剂量为5g生药/kg心得安剂量为10mg/kg。实验结果表明,对照组动物于注射ISO之后全部发生VF,其中96%死亡,4%恢复正常。麻醉的或不麻醉的动物腹腔注射丹参水提物(SM-H)5g生药/kg预防30分钟能够明显地缩小J-点的位移,防止或减少VF的发生及由于VF引起的死亡数,显着地提高大白鼠的存活率(P<0.05)。发生VF的大白鼠,立即静脉注射SM-H(5g生药/kg),其中71%能短暂地恢复窦性心律,说明SM-H对VF有一定的预防及治疗作用,并能显着地延长VF有一定的预防及治疗作用,并能显着地延长VF动物的存活时间。(P<0.05)。
2.2.8.丹参注射液对实验动物同种移植心脏存活期的影响:2.2.8.1.丹参对大鼠移植心脏存活期的影响:雄性SD大鼠,体重300-400g为受体,Wistan为供体,雌体不分,体重200-300g,大鼠腹腔心脏移植术,参考Ono氏和陈忠华介绍的方法进行手术。即将供心的腔静脉与肺静脉结扎,而主动脉与受体的腹主脉行端侧吻合,肺动脉与受体的下腔静脉行端侧吻合。实验分为三组,空白对照组;共15只,不给药;丹参1组,共11只,从移植当日起给丹参注射液每日12g/kg,肌肉注射;丹参2组,共12只,从移植当日起给丹参注射液每日24g/kg,肌肉注射。结果表明,两组剂量的丹参注射液均可使大鼠移植心脏的存活明显延长。而两种剂量之间比较,移植心脏的存活期并无明显差异。家兔同种异体心脏移植后,联合使用强的松龙与丹参注射液,其移植心存活时间较两者单独使用时均有明显延长(P<0.05)。
2.2.8.2.丹参对家兔心脏移植排斥作用的影响:动物均为杂交家兔,受体体重1.8-3.2kg,供体体重0.4-0.9kg,供受体性别相同,家兔颈部心脏移植术,采用文献方法,将供心的腔静脉与肺静脉结扎,而主动脉与受体颈动脉行端侧吻合,肺动脉与受体颈外静脉行端侧吻合。术后每日触诊移植心搏情况,并记录移植心心电图,以移植心心电活动消失作为移植排斥终点。家兔分为4组进行实验即空白对照组,共18只,不给药;丹参组;共6只,丹参注射液每日6b/kg,肌肉注射,当触诊移植心搏明显减弱时改为每日12g/kg剂量静脉注射;西药组,共10只,术后当日、2、4、6、8、11、14、17、20日时肌肉注射强的松龙5mg/kg;丹参与西药合用组;共8只,丹参注射液按丹参组给药,强的松龙按西药组方法给药。
实验结果表明,丹参注射液可使家兔移植心脏的存活期有所延长,但统计学意义不显着。而与强的松龙配伍应用,其心脏移植佯活时间较两药单独应用时均有明显延长(P<0.05提示丹参注射液确可增强皮质激素的抗移植排斥作用。
3.对微循环障碍的作用:3.1.丹参注射液对犬肠系膜微循环的作用:实验用6-8kg体重犬,在硫苯妥钠麻醉下,用心电图机及动脉插管监测血压及心电图变化,同时打开腹腔,暴露肠系膜,在差分型激光多普勒散射系统及激光多普勒显微镜光学系统下固定肠系膜。找一管径约14-20u血管,用10%葡萄糖溶液以每分钟l5滴保持静脉通畅,然后按每千克体重0.5ml丹参注射液经皮管快速注入,每隔5分钟观察血流速度、血压及心电图变化。于血流速度恢复至原来水平2小时后、再以每千克体重0.5ml银黄注射液注入,观察血流速度。血压及心电图变化。在11只狗中曾先注射银黄注射液2小时后,观察丹参注射液对微循环的影响。在整个实验过程中,固定观察同一微循环血管。结果表明。在19条狗中,注射丹参前、后5'、10'、15'及20',测定相应速度为0.426±0.02;0.492±0.025;0.553±0.025;0.526±0.04及0.508±0.04mm/s、(5',10'P<0.001;15'P<0.005;20'P<0.05;在11条狗中,无显着差异(P>0.05)。丹参及银黄注射液有短期增快微循环血流作用。
3.2.丹参素[B-(3,4-二羟基苯基)乳酸]对微循环障碍家兔微血管的影响:用静脉注射10%高分子右旋糖酐方法复制成微循环障碍的家兔模型,观察中药丹参的水溶性成分丹参素对其微血管及血浆乳酸含量的影响,结果表明:静脉注射不同剂量的丹参注射液及丹参素注射液(不含吐温),均能增加微循环障碍家兔眼球结膜和肠系膜微血管的交点计数(生理盐水对照组则无此作用。此变化有利于增加局部组织微循环的血液灌流,并有利于侧枝循环的建立。用药30分钟后丹参注射液及丹参素注射液组家兔血浆乳酸含量下降的例次均比盐水对照组明显增多;用药2小时后各组间无显着差异。血浆乳酸含量的变化与微循环障碍程度有关,也是反映细胞代谢障碍的指标之一。此结果进一步表明,丹参及丹参素具有改善微循环障碍,从而改善细胞缺血缺氧所致的代谢障碍的作用。
3.3.丹参对金黄地鼠颊囊微循环的作用:实验用叙利亚金黄地鼠,雌雄不拘,体重90-130g,共17只。地鼠颊囊标本制备方法同前。用0.7%戊巴比妥钠麻醉,室温控制22-25℃,以37℃生理盐水保持颊囊湿润,选择影象清晰处,用显微镜连同显微录相装置(放大283.5倍)及微血管血流速度自动测量仪。对血流活跃的伴行微动、静脉(口径分别选定为30um及40um左右)及毛细血管的口径、流速进行测量、摄影和纪录,并对其流态及屏幕上出现的毛细血管数观察和纪录。实验时先于颊囊局部滴注去甲肾上腺素(NA)50ul(5ug/100ul),使血管收缩,血流减慢,于滴NA前及滴后1、3、5、10分钟分别作上述测定。之后,按不同分组于同一部位分别滴注丹参(含生药5g/ml),于滴后1、3、5、10、20、30分钟分别作上述测定。丹参对局部淌注去甲肾上腺素后的微循环无论在微动脉的口径。微循环的流速,流量和毛细血管方面均有改善。其次微静脉的情况类似。提示丹参不仅可解除微血管痉挛,还可能通过其他因素改善微循环,其抑制NA引起的微血管收缩是否有阻断受体的作用值得进一步探讨。
程彰毕等报道,用体重24g左右的小鼠,局部滴注去甲肾上腺素(NA)造成小鼠肠系膜微循环障碍,应用丹参素后能扩张收缩状态的肠系膜微动脉,快血流流速,因而消除肠系膜的血液瘀滞。
3.4.丹参对实验性肝脏微循环障碍的作用:昆明种健康雄性小鼠,体重20±2g,用10%乌拉坦品腹腔麻醉后剖腹,选择微循环活跃部位,于表面滴入肾上腺素10ug阻断肝脏微循环,然后滴入丹参注射液,结果显示对肝脏微循环障碍有良好的纠正作用(P<O.01)。
4.对血小板聚集和凝血功能的影响:4.1.丹参酮ⅡA磺酸钠对血栓形成,血小板及凝血功能的影响:实验动物雌雄皆用,大鼠体重200±(sn)25g,小鼠体重24.0±1.4g,血样的收集:腹腔注射乌拉坦1g/kg麻醉,不论大鼠或小鼠均从颈A塑料插管取血,每次2ml左右,对照组注以生理盐水。体外血栓形成测定是按Chardle氏法测定;血小板凝集功能,采用比浊法及玻片法测定。
凝血功能测定:复钙时间(RT)、凝血酶原时间(PT)及白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)作下述改良:25ul枸橼钠抗凝血浆置37℃玻璃平皿中,加入试剂后用针头不断挑取,记录出现丝状物时间,求2-3次的平均值。结果表明,大鼠对照组处理前和后60分钟对血栓形成、血小板及凝血功能无明显改变,静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠38mg/kg组在注射后60分钟,体外血栓形成时间延长、血栓长度缩短、血栓重量(湿重及干重)减轻;血小板粘附及聚集功能降低;RT、PT及KPTT延长,与给药前比较差异显着,静脉注射25mg/kg组血栓形成时间延长、血栓干重减轻、血小板粘附及聚集功能降低,与给药前比较差异显着,而RT、PT、KPTT等凝血功能只有延长倾向,静脉注射6.25mg/kg组注射后60分钟,除血小板粘附及聚集功能降低外P<0.05),血栓形成及凝血功能改变不明显,3批实验的结果基本一致,但抗凝有效量首次实验为38mg/kg,弟1次为12.5mg/kg,第2次为5mg/kg。小鼠静脉注射25mg/kg后60分钟与对照组比较亦可体现体列、血栓形成时间延长、血栓长度缩短、血栓重量(湿重及干重)减轻、血小板聚集功能降低以及PT,和KPTT延长(其中除KPTT的改变P<0.05,外,其余均P<0.01)。提示丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠和小鼠的体外血栓形成、血小板和凝血功能均有抑制作用,其中抗血小板作用强于抗凝血作用。
4.2.丹参素对凝血功能的影响:正常家兔15只,雄性。分为实验组(9只)及对照组(6只)。实验组耳缘静脉注射丹参注射液(每1ml含丹参素100mg)20mg/kg,对照组注射0.85%氯化钠溶液(pH4.8)。注射前及注射后30分钟、60分钟、90分钟及4.5小时,分别从心脏取血3.5ml,按文献方法进行体外血栓形成,血小板计数及血小板功能、凝血功能、纤溶活性测定。实验证实丹参素具有抗体外血栓形成,抗血小板聚集功能(ADP诱导),抗内、处凝血系统功能,减少血小板及促进纤维蛋白(原)降解的作用。这些作用在家兔1次静脉注射mg/kg后30分钟达高峰,维持1小时左右;逐步恢复。至注射后4.5小时,除体外血栓形成试验外,其余均恢复正常。
4.3.丹参素对血小板释放血管物质的影响:实验采用兔离体主动脉条生物学鉴定方法,观察了静脉注射丹参素(10mg/100g体重)前后l小时大鼠血小板释放主动脉收缩物质能力的改变。结果表明,丹参可明显抑制血小板释放缩血管物质,当大鼠静脉注射丹参素100mg/kg后,取大鼠富含血小板血浆与ADP孵胃。此孵育液可使离体兔主动脉条的收缩高度明显降低,收缩高度为0.1?mol去甲肾上腺素的38±22%,且收缩的时间也明显缩短。对照组的收缩高度可相当于0.1?mol去甲肾上腺素的107±26%,在营养主动脉条的Krebs液中加入了受体阻滞剂、抗胆碱能和抗组胺药,不加抗TXA2等前列腺素、再试验对照组的孵育液,主动脉的收缩高度达21±16mm,若给丹参素后的孵育液,收缩高度降为0.9±1.5mm,结果提示丹参素可抑制血小板TXA2的合成与释放的前列腺素类缩血管物质。另有报导,丹参注射液可抑制ADD诱导的血小板聚集:使血小板粘性降低,对抗血栓形成及凝血,也有促进纤维蛋白(原)溶解的作用。认为丹参注射液中的活性成分与血小板a受体不发生交互作用,主要通过抑制环核苷酸磷酸二酯酶的活力。增加血小板中环核苷酸,从而抑制血小板的聚集和5-MT的释放。
5.对红细胞膜的作用:将兔红细胞放入0.60%NaCl溶液中,红细胞开始破裂发生溶血,降低至0.4%时,红细胞全部破裂,溶血达最大值,试验是以0.45%NaCl溶液的红细胞溶血作为100%,在上述低渗溶液中加入丹参酮ⅡA磺酸钠0.1mg/ml,结果只有34%发生溶血,证明该药对红细胞膜有一定保护作用,丹参酮ⅡA磺酸钠不仅对低渗性红细胞膜溶血有保护作用,而且对热(50℃)、低pH、皂素性引起溶血和免疫性淋已细胞参与的羊红细胞溶血也有一定作用。结果表明,丹参酮ⅡA磺酸钠对5种方法引起的溶血均有明显的保护作用,而普萘洛尔只保护低渗性溶血,对其它4种溶血无明显对抗作用。用扫描电子显微镜观察结果表明,正常的红细胞大多数呈典型的双凹型,在0.5%NaCl溶液中,37℃保温30分钟,就见到肿胀而未破裂的红细胞和已破裂的红细胞壳,少量是类似于三磷酸腺苷耗竭的圆齿状细胞,尚见到一些表面有孔状凹陷或孔状结构的红细胞以及表面有很多起伏的细胞。在低渗溶液中加入丹参酮ⅡA磺酸钠、几乎一半以上的细胞未见破裂。保持其双凹形,圆齿状红细胞明显增多,看不到表面有孔状凹陷或小的起伏细胞,提示其保护作用是由于红细胞中肿胀程度的减轻,而不是肿胀后不破裂,可能是细胞承受切向张力增加所致。
另有报道,在体外循环中加入丹参酮ⅡA磺酸钠,可减少血细胞的破坏,实验犬分对照和给药两组,当建立起部分体外循环,转流结束即刻取血制成扫描电镜标本,结果对照组转流前的红细胞90%以上呈表面光滑的双凹圆盘形,少数为圆齿状、靶形、口形和不规则形状,部分体外循环转流后,红细胞表面圆滑性明显改变。异常红细胞明显增多。高达20%,以圆齿形和靶形的增加更为甚,给药组多数红细胞仍保持正常形态,少数红细胞表面圆滑性变差,但其程度明显低于对照组,由于体外循环转流中使血细胞成分的破坏、造成微小血栓。这对手术后脏器血液供应和恢复有密切关系。
6.对呼吸系统的作用:6.1.丹参对平阳霉素(Blromycin)引起肺纤维化的保护作用:实验用昆明种小鼠45只。体重18-20g,随机分为3组。正常对照组:不作任何处理;单纯Bleomycin:气管内注入Bleomycin、0.05ml(0.1mg),第2日起每日肌肉注射生理盐水0.05ml共l月(星期日停注1次);丹参治疗组:从气管内注Bleomycin的第2日起每日肌肉注射丹参注射液0.5ml(星期日停注1次)。注Blemycin后l月,全部处死3组动物。并分别进行各项检查:肺组织学检查(5只鼠肺)、气道灌洗收集BALF(5只鼠肺)及肺羟脯氨酸含量测定(5只鼠肺)。丹参注射液给小白鼠肌肉注射l月,观察到可明显抑制BleomycinA5所致的肺纤维化,使肺重、肺系数明显减少,肺羟脯氨酸含量明显减低,肺纤维化病变明显受到抑制,肺组织仅有少量炎症细胞浸润。可见在本实验条件下,丹参注射液对肺纤维化的保护作用是较理想的。
6.2.丹参注射液预防放射性肺损伤的作用:昆明种小白鼠,体重18-24g,共44只,随饥分组。以深部x线照射小白鼠右胸部,制成放射性肺损伤动物模型。用药组与照射前20日开始腹腔注射丹参注射液0.2ml(含生药0.16g),隔日1次,共10次,各组动物分别于照射后10日及1、3、6月分批处死小鼠、汗胸、取右肺作组织切片,HE,VanGieson染色,镜下观察,结果表明,经x线照射后,用药组的小鼠肺损伤轻、损伤修复快;而胸腺组织的改变两组无明显差别。提示丹参注射液对放射性肺损伤有预防作用。但对胸腺则无明显保护作用、作用机理可能与丹参具有提高血管内皮细胞对放射线的抵抗力,降低毛细血管通透性、改善微循环的功能有关。
6.3.丹参对大急性出血坏死性胰腺炎致肺早期损伤的保护作用:实验采用体重7.5-11kg的犬。随机分组,用5%牛磺胆酸钠1ml/kg逆行胰管注射制作ANNP(急性出血坏死性胰腺炎)模型,然后分别给予丹参(5g/kg)和生理盐水静脉滴注。结果表明,AHNP组早期PaO2,PaCO2、PH无明显改变,支气管肺泡灌注液LDH、白蛋白、LPO明显高于丹参组(P<0.05),透射镜下可见肺血管内皮细胞坏死,连续中断和血管壁缺损、而丹参组肺血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮细胞正常,提示丹参具有保护肺毛细血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮细胞作用,可能是一种氧自由茎的清除剂。
6.4.丹参对油酸性呼吸窘迫综合症的预防作用:雄性Wistar大白鼠62只。体重194.68±22.4g(sX±SD)随机分组:A组生理盐水对照组(n=10);B组油酸实验组(n-13);C组地塞米松预防组(n=13);D组丹参预防组(n=13);A组于尾静脉注入生理盐水0.1ml/kg作为阴性对照。B-D组白尾静脉于5秒内注入油酸(0.1ml/kg)。C-D组在注入油酸前15分钟,分别于腹腔注射地塞米松2mg/kg,丹参注射液1.5g/kg。B组注入油酸前不作任何处理作为阳性对照。注入油酸后6小时以断头法快速处死全部大鼠,立即取出肺组织测肺湿重。求肺系数记录肉眼改变,于左、右肺的上下部各取肺组织一块,如肺的其他部位有特殊病变及病变明显处,则病变处另取材。标本用10%福尔马林固定,石蜡包埋切片,HE染色,作光镜观察。结果表明,油酸实验组(B组)及各预防组各例肺表面虽都有不同程度的出血、充血、实化灶和梗死灶,但各预防组肺组织肉眼所见病变明显轻于实验组。如果按病变程度将散在点状病灶、边缘部病灶及边缘部伴大斑片数在病灶分别以轻、中、重三级表示、则油酸组9/13(69%)表现为重度改变,而各预防组中仅丹参组出现1例重度改变,占丹参组8%;油酸组无一例表现为轻度改变,预防组C-D组的轻度改变分别为5/13(39%),4/13(31%)和3/13(23%),其余均表现为边缘部病灶为主。病变以边缘部最为明显,可能与末梢动脉栓塞、痉挛有关。肺系数结果显示油酸组肺系数明显大于各预防组,经统计学处理差异非常显着(P<0.01),而各预防组之间比较无显着性差异(P<0.05)。光镜观察可见预防组病理程度及检出率小于油腻组。与地塞米松的预防效果相似。认为早期预防性应用丹参可以减轻或预防呼吸窘迫综合症(RDS)的发生。
7.对血脂和动脉粥样硬化斑块形成的作用:7.1.丹参素对内源性胆固醇(Ch)合成的抑制作用:两性霉素B可与动物细胞膜上的Ch形成复合物,可使细胞膜上出现微孔,进而导致细胞死亡。在缺乏外源性Ch供给的条件下,若应用Ch合成抑制剂抑制内源性Ch的合成则可阻止上述复合物的形成,使细胞免受两性霉素B的杀伤作用,因此实验预先用含LPDS的培养液孵育细胞,使细胞处于无外源性Ch供给的条件下,此时将细胞分为3组,第1组不加Ch合成抑制剂、第2组加已知的高效Ch合成抑制Mevin-olin(6umol),第3组加入不同浓度的丹参素,结果发现第1组细胞几乎全部死亡,而第2、3组细胞形态基本正常,第3组细胞加入不同浓度丹参素后,MTT反应所测得的OD值大小与丹参素浓度在10-100ul/孔浓度范围内呈量效关系(1/=0.023±0.00007x,r=0.97),即与存活细胞数之间呈正比关系。
7.2.丹参素对氧化低密度脂蛋白(LDL)生成的影响:根据Wieland的方法改良制备,加丹参素制备的氧化LDL称之丹参素-OLDL;不加丹参素等抗氧化剂制备的氧化LDL称之OLDL,加维生素E制备的氧化脂蛋白称之维生素E-OLDL。按Schuh等人的方法测定,Ex515nm,Em553nm。结果表明,天然LDL(NLDL)及丹参素-OLDL的电泳迁移率均小于OLDL且有显着性差异(P<0.05),而丹参素-OLDL与NLDL相比无显着性差异(P>0.05)。各种LDL中脂质过氧化物(以MDA表示)含量见表18,丹参素-OLDL中MDA含量显着低于)LDL组,丹参素-OLDL中MDA含量稍低于VE-OLDL组,但二者无显着性差异,提示丹参素可用于动脉粥样硬化的防治。
8.抗菌、消炎作用:8.1.总丹参酮的抗菌作用:在体外抗菌试验中发现,丹参的乙醚提取物总丹参酮对金黄色葡萄球菌和其耐药菌株有较强的抑菌作用。总丹参酮中含有10个单体成分,分别进行抑菌试验,其中隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、羟基丹参酮Ⅱ-A、丹参酮ⅡB和丹参酸甲酯有抑菌作用。丹参酮ⅡA、丹参酮Ⅰ、丹参新醌甲、乙和丙无抑菌作用。总丹参酮对临床分离出的8株耐青霉素、链霉素和金霉素的金黄色葡萄球菌和50株耐红霉素金黄色葡萄球菌亦均敏感。总丹参酮的最低抑菌浓度(62.5ug/ml)比小檗碱最大浓度(500ug/ml)的抑菌力还强。总丹参酮及其单体对人型结核杆菌H37RV均有不同程度的抑菌效果,尤以丹参新醌甲的效果为最强。从化学结构与抑制人型结核菌活性关系的研究结果表明,属菲醌类的丹参酮Ⅰ、属邻醌类的隐丹参酮和介于两者之间的丹参酮ⅡA,均有较强的活性。认为二萜醌类成分的抑菌作用需要有一定的脂溶性。若母核上引入极性基团则活性降低。总丹参酮在25-50ug/ml浓度时,对铁锈色毛发癣菌和红色毛发癣菌也有抑制作用。以金霉素的阈下治疗量和2%总丹参酮悬液0.5ml合并应用。表明丹参酮可以加强金霉素对金黄色葡萄球菌感染小鼠的保护作用。
8.2.丹参酮对大白鼠关节肿的抑制作用:8.2.1.对大白鼠蛋清性关节肿的影响:体重200-230g雄性大白鼠20只,随机分成两组:给药组每只灌胃2%丹参酮混悬液2.0ml;对照组给等量的淀粉悬液。实验前l日,预防给药2次,间隔7小时。给药后l日预防给药2次,间隔7小时。给药后l小时向大鼠右后足掌皮内注入新鲜蛋清0.1ml,注射后立即测量左侧踝关节周长。在注入蛋清后1、2、3、4、5和6小时各测量一次肿胀的右踝关节周长,左右周长之差为肿胀程度,在各时间内两组进行统计学比较,结果说明丹参酮有明显地抑制大白鼠蛋清性关节肿的作用。
8.2.2.对大白鼠角叉菜胶关节肿的影响:体重170-220g雌性大白鼠20只,随机分成两组。给药组在实验前预防给2%丹参酮悬

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