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《中华本草》-升麻
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升麻

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【出处】 出自《神农本草经》。
1.《别录》:升麻,生益州山谷,二月、八月采根,日干。
2.陶弘景:(升麻)旧出宁州者第一,形细而黑,极坚实,顷无复有,今惟出益州,好者细削皮青绿色,谓之鸡骨升麻。北部间亦有,形又虚大黄色。建平间亦有,形大味薄,不堪用。人言是落新妇根,不必尔,其形自相似,气色非也。
3.《本草抬遗》:今人多呼小升麻为落新妇,功用同于升麻,亦大小有殊。
4.《开宝本草》
【拼音名】 Shēnɡ Má
【英文名】 Largetrifoliolious Bugbane Rhizmome, Rhizome of Largetrifoliolious Bugbane, Rhizome of Dahurian Bugbane, Rhizome of Skunk Bugbane
【别名】 周升麻、周麻、鸡骨升麻、鬼脸升麻
【来源】 药材基源:为毛茛科植物升麻、兴安升麻大三叶升麻的根状茎。
拉丁植物动物矿物名:1.Cimicifuga foetida L.[Actaea cimicifuga L.]2.Cimicifuga dahurica(Turcz.)Maxim.[Actaea dahurica Turcz.ex Fisch.et Mey.]3.Cimicifuga heracleifolia Komar.
采收和储藏:栽培4年后采收,秋季地上部分枯萎后,挖出根茎,去净泥土,晒至八成干时,用火燎去须根,再晒至全干,撞去表皮及残存须根。
【原形态】 1.升麻,多年生草本,高1-2m。根茎粗壮,坚实,表面黑色,有许多内陷的圆洞门面老茎残迹。茎直立,上部有分枝,被短柔毛。叶为二至三回三出羽状复叶;叶柄长达15cm;茎下部叶的顶生小叶具长柄,菱形,长7-10cm,宽4-7cm,常3浅裂,边缘有锯齿,侧生小叶具短柄或无柄,斜卵形,比顶生小叶略小,边缘有锯齿,上面无毛,下面沿脉被疏白色柔毛。复总状花序具分枝3-20,长达45cm,下部的分枝长达15cm;花序轴密被灰色或锈色腺毛及短柔毛;苞片钻形,比花梗短;花两性;萼片5,花瓣状,倒卵状圆形,白色或绿白色,长3-4mm,早落;无花瓣;退化雄蕊宽椭圆形,长约3mm,先端微凹或2浅裂;雄蕊多数,长4-7mm;心皮2-5,密被灰色柔毛,无柄或柄极短。蓇葖果,长圆球,长8-14mm,宽2.5-5mm,密被贴伏柔毛,果柄长2-3mm,喙短。种子椭圆形,褐色,长2.5-3mm,四周有膜质鳞翅。花期7-9月,果期8-10月。
2.兴安知麻,多年生草本,高达1m。根茎粗壮,多弯曲,表面黑色,有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立,无毛或微被毛。下部茎生叶为二至三回出香叶;叶柄长达17cm;顶生小叶宽菱形, 长5-10cm,宽3.5-9cm,3深裂,基部微心形或圆形,边缘有不规则锯齿, 侧生小叶长椭圆状卵形,稍斜, 边缘具不规则锯齿, 上面无毛,下面沿脉被疏柔毛;茎上部叶似下部叶,但较小,具短柄。复总状花序;花单性, 雌雄异株,雄株花序大,长达30cm,分枝7-20,雌株花序稍小,分枝少;花序轴和花梗被灰色腺毛和短柔毛;苞片钻形;萼片5,花瓣状,白色,宽椭圆形或宽倒卵形,长3-3.5mm,早落;花瓣无;退化雄蕊叉状2深裂,先端各有1个空花药;雄蕊多数,花丝丝状,长4-5mm,花药长约1mm;心皮4-7,疏被灰色柔毛或近无毛,无柄或有短柄。蓇葖果,长7-8mm,宽约4mm,先端有贴伏的白色柔毛,果柄长1-2mm。种子椭圆形,长约3mm,褐色,四周有膜质鳞翅,中央有横鳞翅。花期7-8月,果期8-9月。
3.大三叶升麻,多年生草本,高1m或更高。根茎粗状,表面黑色,有许多下陷圆洞状的老茎残迹。茎直立,无毛,下部茎生叶为二回三出复叶,无毛;叶柄长达20cm,无毛;顶生小叶倒卵形或倒卵状椭圆形,长6-12cm,宽4-9cm,先端3浅裂,基部圆形、圆楔形或微心形,边缘有粗齿,侧生小叶斜卵形,比顶生小叶小,无毛或下面沿脉疏被白色柔毛;茎上部叶通常为一回三出复叶。复总状花序,有2-9分枝;花序轴及花梗被灰色腺毛和柔毛;苞片钻形,长约1mm;花梗长2-4mm;花两性;萼片5,花瓣状,黄白色,倒卵状圆形或宽椭圆形,长3-4mm,早落;无花瓣;退化雄蕊椭圆形,长2.5-4mm,宽1.6-2mm,先端全缘;雄蕊多数,花丝丝形,长3-6mm;心皮3-5,有短柄,无毛。蓇葖果,长圆形,长5-6mm,宽3-4mm,果柄长约1mm。种子椭圆形,长约3mm,四周有膜质鳞翅。花期8-9月,果期9-10月。
【生境分布】 生态环境:1.生于海拔1700-2300m的同地林缘、林中或路旁草丛中。
2.生于海拔300-1200m的山地林缘、林中或山坡草地。
3.生于山坡草丛或灌木丛中。
资源分布:1.分布于山西、陕西、甘肃、青海、河南西部、湖北、四川、云南、西藏。
2.分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、河南、湖北。
3.分布于黑龙江、吉林、辽宁。
【栽培】 1.生物学特性 升麻喜温暖湿润气候。耐寒,当年幼苗在-25℃低温下能安全越冬。幼苗期怕强光直射,开花结果期需要充足光照,怕涝,忌土壤干旱,喜微酸性或中性的腐殖质土,在碱性或重粘土中栽培生长不良。
2.栽培技术 用中子繁殖。种子采收后室内干燥贮存2个月,发芽率10%以下,贮存1年后多数不能发芽。采种后,将种子进行湿沙层积低温(-5℃)处理2个月,可以提高发芽率。播种育苗春、秋两季均可。秋播在10月中旬-11月上旬;春播则在4月中旬-5月上旬。按行株距20cm×25cm顺畦开沟,将种子均匀播入沟内,覆土,稍加镇压。育苗期注意浇水、除草、追肥、遮荫。育苗1年,在秋季地上部枯萎后或春季返青前移栽,按行距40-50cm,株距25-30cm开穴,定植于大田,栽后浇1次透水。
3.田间管理 春季气候干燥时要淋水保温,生长期经常松土除草,二年生升麻结果较少,种子质量差,为不影响根茎生长,在花蕾初期需剪去花序,7-8月雨季到来前适当培土。
4.病虫害防治 病害有灰斑病,8-9月发生,受害部位主要是叶片,发病前喷射1:1:120倍的波尔多液预防,发病初期喷65%代森锌500倍液防治。虫害有蛴螬咬食根茎。
【性状】 1.性状鉴别 (1)升麻 根茎呈不规则长块状,分枝较多,长3-17cm,直径1.7-4cm。表面暗棕色,极粗糙,上面具多个圆形洞状的茎基,直径0.8-2.5cm,高1-2cm,内壁粗糙,洞浅;下面有众多须根残基。体实质坚韧,不易折断,断面不平坦,木部黄绿色,呈放射状,髓部稍平坦,灰绿色,稍具粉性。气微,味较苦。
(2)北升麻 根茎呈不规则长条状,多分枝成结节状,长3-13cm,直径1.5-2.4cm。表面灰黑色,粗糙,茎基痕圆洞状,直径0.5-1.5cm,高1-3cm,洞内壁显纵向或网状沟纹;下面有坚硬的须根残基。体轻质坚,不易折断,断面极不平坦,木质部呈放射状,纤维性,黄绿色,具裂隙,髓部中空,黑色。气微,味较苦。
(3)关升麻 根茎呈不规则长块,多分枝成结节状,长5-22cm,直径2-6cm。表面灰褐色或黄褐色,粗糙,茎基痕圆盘状或槽状,直径1-3.5cm,高0.5-2cm,盘或槽内壁显网状纹理;下面有坚硬的须根残基。体轻质坚,不易折断,断面不平坦,纤维性,木质部呈放射状纹理,黄棕色或黄绿色,髓部黑褐色。气微,味苦。
以个大、质坚、表面色黑褐者为佳。
2.显微鉴别 根茎横切面:(1)升麻 后生皮层细胞1-3列,有的最外层外壁木栓化增厚,有的外壁及垂周壁乳头状增厚,突入胞腔。皮层细胞20-30列。中柱鞘纤维偶见。维管束约22个,环列,外韧型。韧皮部狭长尖,偏斜。形成层不甚明显。木腩部宽广,宽狭不一,呈连珠状,导管多单个散在或2-7个成群。射线宽8-40列细胞。髓部较小,偏心。薄壁细胞充满淀粉粒。
(2)北升麻 后生皮层细胞1列。皮层细胞12-18列;皮层纤维束19-34个。中柱鞘纤维位于初生韧皮部外方。维管束约30个,环列,外韧型。形成层尚明显。木腩部导管较少;木纤维类多角形。射线宽2-14列细胞。髓部大。薄壁细胞含淀粉粒。
(3)关升麻 后生皮层细胞1列,外壁木栓化增厚,可见增厚纹理。皮层细胞9-20列。中柱鞘纤维束弯月形,由10-100个纤维组成。中柱维管束多至60个,环列;外韧型。韧皮部约有10余例细胞,径向排列,较整齐;形成层不甚明显;木质部导管较多,单个散在或2-7个成群,于内侧分布较多。射线宽2-5列细胞。髓部大,薄壁细胞富含淀粉粒。
3.粉末特征:(1)升麻 黄棕色。①木纤维梭形,有的一端粗大,一端细小,稍弯曲,末端渐尖、斜尖,有的圆钝具微凹或一侧尖突似短分叉状,直径13-55μm,长110-250μm,壁厚约4μm,木脂,纹孔人字状或十字状。②导宇航局主为具缘纹孔导管,也有网纹、梯纹、螺纹导管,直径7-100μm。③木薄壁细胞类方形或类长方形,壁稍厚,纹孔圆点状。④后生皮层细胞黄棕色。表面观多角形,壁厚4-15μm,有的垂周壁和外平周壁瘤状增厚,突入细胞中。⑤淀粉粒单粒类圆形、卵形,直径8-20μm,脐点明显,点状;复粒较多,由2-14个分粒组成。⑥中柱鞘纤维稀少,黄绿色。呈梭形,末端渐尖或斜尖,直径15-35μm,壁稍厚4-5μm,木化,纹孔清晰,圆形。
(2)北升麻 类白色。①木纤维较细长或略呈梭形,有的边缘不平整,局部狭缩或膨大,有的一端或两端分叉,偶有3分叉者,直径20-56μm,长476-680μm,壁厚5-9μm,木化。②淀粉粒多聚集成团,单粒多角形,直径2-7μm,脐点点状。
(3)关升麻 黄白色。①木纤维较细长,略呈梭形或披针形,多平直,末端长尖或圆钝,偶有分叉,直径20-48μm,长146-408μm,壁厚3-7μm,木化,有的胞腔内含棕色物。②中柱鞘纤维易见,长梭形,末端圆钝或斜尖,直径12-24μm,长93-180μm,壁厚3-5μm,木化,纹孔及孔沟明显。③淀粉粒单粒类圆形,直径2-24μm,脐点点状;复粒由2-3分粒组成。
【化学成份】 兴安升麻根茎含阿魏酸(ferulic acid),异阿魏酸(isoferulic acid),咖啡酸(caffeic acid),[E]-3-(3'-甲基-2'-亚丁烯基)-2-吲哚酮〔[E]-3-(3'-methyl-2'-butenylidene)-2-indokinone〕,[Z]-3-(3'-甲基-2'-亚丁烯基)-2-吲哚酮,升麻精(cimifugin),齿阿米素(visnagin),去甲齿阿米素(norvisnagin),齿阿米醇(visamminol),北升麻萜(cimicilen),12-羟升麻环氧醇阿拉伯糖甙(12-hydroxycimigenol arabinoside)及以β-谷甾醇(β-sitosterol),升麻环氧醇(cimigenol),升麻环氧醇木糖甙(cimigenyl xyloside),兴安升麻醇(dahurinol)为甙元的糖甙,还含有升麻甙(cimigenyl xyloside),兴安升麻醇(dahurinol)为甙元的糖甙,还含有升麻甙(cimicifugoside),升麻新醇木糖甙(shengmanol xyloside),乙酰升麻新醇木糖甙,24-乙酰基水合升麻新醇木糖甙(24-acetylhydroshengmanol xyloside),并认为兴安升麻新鲜根茎中不含升麻环氧醇木糖甙,25-O-乙酰及25-O-甲基升麻醇木糖甙,它们是在分离成分过程中产生的人工矫作物。
【药理作用】 1.抗菌作用:升麻在试管内能抑制结核杆菌的生长。其变种绿升麻CimicifugafoetidaL.Var.SimplexHuth.的水浸剂(1:4)在试管内对许兰氏黄癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。
2.抗炎作用:北升麻对大鼠角叉等胶或右旋糖酐所致脚肿胀均有消炎作用,对乳酸或醋酸引起的肝门溃疡,有使其缩小面积的趋势。
3.对循环系统的作用:升麻水提取物注射于动物有降压、抑制心肌、减慢心率的作用。
4.兴安升麻对动物的中枢神经系统有镇静作用;能降低血压,加强心跳振幅而不影响其节律;松弛小肠平滑肌;可用于轻型高血压患者,能降低血压、改善症状。它还能增强支气管及消化道的腺体分泌。对子宫有收缩作用,有时用于月经不调。
5.解热作用:北升麻提取物1-2g/kg灌胃,可使大鼠正常体温下降,并对伤寒、副伤寒混合疫苗所致发热有解热作用。
6.镇痛作用:北升麻提取物1g/kg或5g/kg给小鼠灌胃,能明显抑制醋酸所致扭体反应,但对尾压刺激法不显示镇痛作用。
7.对平滑肌的作用:动物实验表明,升麻能抑制离体肠段与妊娠子宫,对未孕子宫及膀胱则呈兴奋作用。齿阿米醇对氯化乙酰胆碱,盐酸组胺或氯化钡所致肠痉挛均有一定的作用,齿阿米素的作用弱于齿阿米醇。
8.其它作用:北升麻醇提取物能抑制樟脑或士的宁所致的小鼠惊厥,并具有抗菌及抑制人子宫颈癌细胞JTC-26株的作用。另具升高白细胞,抑制血小板的聚集及释放功能。
【毒性】 人应用大剂量后出现头痛、震颤、四肢强直性收缩,阴茎异常勃起;升麻碱无特殊药理作用,能使皮肤充血,乃至形成溃疡;内服则引起胃肠炎,严重时可发生呼吸困难、谵妄等。小鼠灌胃、大鼠灌胃,异阿魏酸的半数致死量分别为8.1g/kg及7.9g/kg。
【鉴别】 理化鉴别 薄层色谱:取本品粉末(40目)1g,加甲醇适量,冷浸48h,滤过,滤液浓缩至干,加甲醇1ml溶解,作样品液。另以升麻素、阿魏酸(AR)、咖啡酸(AR)、咖啡酸二甲醚、水杨酸(AR)加适量甲醇溶解作为对照品液。分别吸取样品液和对照品液各5μl点于硅胶G-0.8%CMC薄层板上,以氯仿乙酸乙酯=甲酸(5:4:1)展开10cm,取出挥干,置紫外灯(254nm)下观察荧光斑点。三种升麻都显阿魏酸、咖啡酸斑点,升麻、大三叶升麻有升麻素斑点,升麻显咖啡权二甲醚斑点,兴安升麻显水杨酸斑点。
【炮制】 1.拣去杂质,略泡洗净,捞出,润透,切片,晒干。
2.蜜制:取炼蜜用适量开水稀释后,加入升麻片,拌匀,闷透,置锅内,用文火加热,炒至不粘手时,取出放凉,每升麻100kg,用炼蜜25kg。
3.取升麻片置锅内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部棕褐色,喷淋清水少许,灭尽火星,取出晒干。
4.炒制:取升麻片,用文火炒至微焦或焦黄。
5.麸制:先将锅烧热,加入麦麸与升麻片,炒至微黄色,筛去麦麸,每升麻10kg,用麦麸1.5kg。《雷公炮炙论》:采得了,刀刮上粗皮一重,用黄精自然汁浸一宿,出,曝干,细锉,蒸,暴干用之。
【性味】 味辛;甘;性微寒
【归经】 归肺;脾;大肠;胃经
【功能主治】 清热解毒;发表透疹;升阳举陷。主时疫火毒;口疮;咽痛;斑疹;头痛寒热;痈肿疮毒;中气下陷;脾虚泄泻;久痢下重;妇女带下;崩中
【用法用量】 内服:煎汤,用于升阳,3-6g,宜蜜炙、酒炒;用于清热解毒,可用至15g,宜生用;或入丸、散。外用:适量,研末调敷或煎汤含漱;或淋洗。
【注意】 阴虚阳浮,喘满气逆及麻疹已透之证忌服。服用过量可产生头晕、震颤、四肢拘挛等证。
【附方】 1.升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》),解肌透疹,治伤寒,温疫,风热壮热,头痛,肢体痛,疮疹已发未发。2.宣毒发表汤(《痘疹仁端录》),解肌透疹,治麻疹初起,欲出不出,身热无汗,咳嗽咽痛。3.升麻鳖甲汤方(《金匮要略》),治阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血者。4.补中益气汤(《脾胃论》),补中益气,升阳举陷,治气虚下陷,少气懒言,发热,自汗,渴喜温饮,久泻,久痢,子宫下垂,脱肛,清阳下陷等证。5.升麻汤(《医学衷中参西录》),益气升陷,治胸中大气下陷,气促急短,呼吸困难,脉沉迟微弱。6.举元煎(《景岳全书》),益气升提,治气虚下陷,血崩血脱,亡阳重危等证。7.升麻丸(《圣惠方》),治喉咽闭塞,津液不通。8.升麻汤(《圣济总录》),治心有风热,遍生浸淫疮。9.升麻汤(《圣济总录》),治痈疽始作坚硬,皮肤紫赤,恶寒壮热,一、二日未成脓者。
【各家论述】 1.《本经》:主解百毒,辟温疾、障邪(一作'瘴气邪气')。
2.《别录》:主中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛,口疮。
3.《药性论》:治小儿风,惊痫,时气热疾。能治口齿风NI肿疼,牙根浮烂恶臭,热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通,口疮,烦闷。疗痈肿,豌豆疮;水煎绵沾拭疮上。
4.《日华子本草》:安魂定魄,游风肿毒,口气疳NI。
5.《汤液本草》:《主治秘诀》,主肺痿咳唾脓血,能发浮汗。
6.《滇南本草》:表小儿痘疹,解疮毒,咽喉(肿);喘咳音哑,肺热,止齿痛、乳蛾,痄腮。
7.《纲目》:消斑疹,行瘀血,治阳陷眩运,胸胁虚痛,久泄下痢后重,遗浊,带下,崩中,血淋,下血,阴痿足寒。
8.《医学启源》:升麻,若补其脾胃,非此为引不能补。若得葱白、香芷之类,亦能走手阳明、太阳,能解肌肉间热,此手足阳明伤风之药也。《主治秘要》云,其用者有四:手足阳明引经一也;升阳于至阴之下二也;治阳明经分头痛三也;去皮肤风邪及至高之上四也。脾痹非升麻不能除。
9.李杲:升麻,发散阳明风邪,升胃中清气,又引甘温之药上升,以补卫气之散而实其表,故元气不足者,用此于阴中升阳。又缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷,郁遏阳气于脾土者,宜升麻、葛根以升散其火郁。引葱白,散手阳明风邪;引石膏,止足阳明齿痛;人参黄芪,非此引之,不能上行。
10.《汤液本草》:东垣云,升麻入足阳明。若初病太阳证,便服升麻、葛根,发出阳明经汗,或失之过,阳明经燥,太阳经不可解,必传阳明矣,投汤不当,非徒无益,而又害之也。朱(肱)氏云,瘀血入里,若衄血、吐血者,犀角地黄汤,乃阳明经圣药也,如无犀角,以升麻代之。升麻、犀角性味相远不同,何以代之?盖以升麻止是引地黄及余药同入阳明耳。仲景云,太阳病,若发汗,若利小便,重亡津液,胃中干燥,因转属阳明,其害不可胜言。
11.《纲目》:升麻引阳明清气上行,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋素弱、元气虚馁及劳役饥饱、生冷内伤,脾胃引经最要药也。升麻葛根汤,乃发散阳明风寒药也,时珍用治阳气郁遏及元气下陷诸病、时行赤眼,每有殊效。大抵人年五十以后,其气消者多,长者少,降者多,升者少,秋冬之令多而春夏之令少,若禀受弱而有前诸证者,并宜此药活法治之。《素问》云,阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。千古之下,窥其奥而阐其微者,张洁古、李东垣二人而已。又升麻能解痘毒,惟初发热时,可用解毒,痘已出后,气弱或泄泻者,亦可少用,其升麻葛根汤,则见斑后必不可用,为其解散也。
12.《本草汇言》:升麻,散表升阳之剂也。疗伤寒、解阳明在表(发热,头额痛,眼眶痛,鼻干,不得眠)之邪,发痘XI于隐密之时,化斑毒于延绵之际。但味苦寒平,所以风寒之邪,发热无汗;风热之邪,头风攻痛,并目疾肿赤、乳蛾喉胀,升麻并皆治之。又如内伤元气,脾胃衰败,下陷至阴之分;或醉饱房劳,有损阳气,致陷至阴之中;或久病泻痢,阳气下陷,后重窘迫;或久病崩中,阴络受伤,淋沥不止;或胎妇转胞下坠,小水不通;或男子湿热下注,腰膝沉重;或疮毒内陷,紫黑胀痛;或大肠气虚,或肛坠不收,升麻悉能疗之。此升解之药,故风可散,寒可驱,热可清,疮疹可解,下陷可举,内伏可托,诸毒可拔。又诸药不能上升者,惟升麻可升之。观其与石膏、甘草治齿痛,与人参、黄芪补上焦不足,与桔梗、款冬治肺痈脓血,意可见矣。
13.《本草正》:升麻,凡痈疽痘疹,阳虚不能起发及泻痢崩淋,梦遗脱肛,阳虚下陷之类,用佐补剂,皆所宜也。若上实气壅,诸火炎上及太阳表证,皆不宜用。且其味苦气散,若血气太虚,及水火无根者,并不可用。
14.《药品化义》:升麻,善提清气,少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上,升麻引胃气从右而上,入补中益气汤有鼓舞脾元之妙,使清阳之气上升而浊阴之气下降。其味苦辛,多用亦有发表解肌之助,又善引参、芪益气聪明,合柴胡治火郁五心烦热。若劳碌伤神及肺有伏火者,恐升动阳气,助火生痰,忌之。
15.《本草新编》:升麻,必须同气血药共用,可佐使而亦不可以为君臣,世虑其散气,不敢多用是也。然而亦有多用之时,如《本草纲目》、《经疏》尚未言及。夫升麻之可多用者,发斑之症也。凡热不太甚,必不发斑,惟其内热之甚,故发出于外,而皮毛坚固,不能遽出,故见斑而不能骤散也。升麻原非退斑之药,欲退斑必须解其内热,解热之药,要不能外出元参、麦冬与芩、连、栀子之类,然元参、麦冬与芩、连、栀子能下行,而不能外走,必借升麻以引诸药出于皮毛,而斑乃尽消,倘升麻少用,不能引之外出,势必热内走而尽趋于大小肠矣。夫火性炎上,引其上升者易于散,任其下行者难于解,此所以必须多用,而火热之毒,随元参、麦冬与芩、连、栀子之类而行尽消化也。大约元参、麦冬用至一、二两者,升麻可多用至五钱,少则四钱、三钱,断不可止用数分与一钱已也。以升麻为止血之药,此不知仲景用升麻之故也。夫吐血出于胃,衄血出于肺,止血必须地黄,非升麻可止,用升麻者,不过用其引地黄入于肺与胃耳。此等病,升麻又忌多用,少用数分,便能相济以成功,切不可多用至一钱之外也。
16.《本经逢原》:升麻、葛根能发痘,惟初发热时可用,见点后忌服,为其气升,发动热毒于上,为害莫测,而麻疹尤为切禁,误投喘满立至。按升麻属阳、性升,力能扶助阳气扞御阴邪,故于淋带、泻痢、脱肛方用之,取其升举清阳于上也。古方治噤口痢,用醋炒升麻,引人参、莲肉,扶胃进食,大有神效。
17.《本草求真》:升麻,似与葛根一类,但此辛甘微苦,能引葱白入肺,发散风寒出汗,引石膏能治阳明顶巅头痛、齿痛,引参、芪能入脾胃补脾,且同柴胡能引归、芪、白术甘温之药以补卫气之散而实其表。不似葛根功专入胃,升津解肌而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根,则入阳明生津解肌有效,同柴胡升气,则柴胡能升少阳肝经之阳,升麻能升阳明胃经之阳,一左一右,相须而成。
18.《本草正义》:升麻,其性质颇与柴胡相近,金、元以来亦恒与柴胡相辅并行,但柴胡宣发半表半里之少阳而疏解肝胆之抑遏;升麻宣发肌肉腠理之阳明而升举脾胃之郁结,其用甚近,而其主不同,最宜注意。故脾胃虚馁,清气下陷诸证,如久泄久痢,遗浊崩带,肠风淋露,久痔脱肛之类,苟非湿热阻结,即当提举清阳,非升麻不可,而柴胡犹为升麻之辅佐,东垣益气升阳诸方,亦即此旨,并非以升、柴并辔杨镳也。至于肝肾之虚,阴薄于下,阳浮于上,则不可妄与升举,以贻拔本之祸,亦与柴胡同耳。升麻能发散阳明肌腠之风邪,透表发汗,其力颇大,惟表邪之郁遏者宜之,而阴虚热自内发者不可妄试。又上升之性,能除巅顶风寒之头痛,然亦惟风寒外邪宜之,而肝阳上陵之头痛,又为大忌,濒湖谓升麻治阳陷眩运,则头目眩运,肝阳最多,所谓阳陷,甚不可解,恐非升提之药所宜也。东垣谓止阳明齿痛,盖用以引清胃之药,入于阳明经耳,非升麻能止齿痛也。
【摘录】《中华本草

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